類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種慢性、炎性滑膜炎為特征的自身免疫系統性疾病，患者需要終生服藥。可能與內分泌、代謝、營養、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關系，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現。類風濕關節炎呈全球性分布，是造成人類喪失勞動力和致殘的主要原因之一。

類風濕關節炎的發病可能與遺傳、感染、性激素以及溶酶體膜穩定性下降，水解酶外溢等多因素有關。

得了類風濕關節炎會有哪些表現呢？

1.晨僵：早晨起床后關節及其周圍僵硬感，稱為“晨僵”.持續時間超過1小時者意義較大,見于95%以上的患者，晨僵是病情活動指標之一

2.腫脹

3.疼痛：關節痛往往是出現最早的癥狀，對稱性、持續性，但時輕時重，疼痛的關節往往伴有壓痛，受累關節的皮膚可出現色素沉著

4.畸形伴功能障礙：多見于較晚期患者。

4.關節外表現一般表現：除關節之外，可導致心臟受累、呼吸系統受累、腎臟受累、神經系統受累、血液系統受累等。

如何判斷自己是否得了類風濕關節炎

1.晨僵≥30分鐘；

2.大于3個關節區的關節炎；

3.手關節炎；

4.類風濕因子陽性；

5.抗CCP陽性；

14個關節區包括：雙側肘、腕、掌指、近端指間、膝、踝和跖趾關節，≥3條可診斷類風濕關節炎；

如何治*-

目的：控制癥狀、防止關節破壞，保持功能正常，改善預后。

目標：達到并長期維持臨床緩解或疾病低度活動。

原則：早期治療、聯合用藥和個體化方案。

方法：一般治療、藥物治療、外科手術和其他治療。

使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。

日常保健與護理

(1)整體護理原則

①急性期關節腫痛明顯,且全身癥狀較重的患者,應臥床休息,不宜睡軟床墊,枕頭不宜過高。

②注意關節的保暖,避免潮濕寒冷加重關節癥狀。

③給予營養豐富的高蛋白質、高維生素飲食,不宜多進食糖類食物,適當控制鈉鹽攝入。

④緩解期的病人應加強活動,應指導進行功能鍛煉。

(2)關節護理方法

①觀察關節癥狀的變化,如疼痛、腫脹、晨僵發作、畸形及功能障礙程度和發作的時間。

②關節腫痛明顯時可使用冰敷、熱敷、盆浴、中藥貼敷治療等,必要時遵醫囑給予止痛藥。移動肢體時輕柔并握住患肢,在關節上、下支撐,利用夾板、支架或牽引以固定或支撐關節。指導病人盡可能將關節伸直,避免肢體外旋,兩膝之間可放枕頭,出現晨僵時教會病人早晨起床前先活動關節再下床活動。臥床休息應睡硬床墊,足下放置軟枕墊起以防足下垂。

③對于急性期患者可給予短期內(2-3周)夾板制動,保持關節功能位。急性期過后,可指導病人做主動/被動關節活動,做肌肉等長的阻力運動。以防止肌萎縮。鼓勵病人多下床活動,但要預防跌倒、墜床、骨折。

(3)功能鍛煉

鷹爪操 剪刀操 握拳操 招財腕

每個動作保持5秒鐘，可重復以上動作20次

（4）日常飲食需注意易消化，營養搭配

粗細搭配，營養搭配