一入冬，又到了北方靠暖氣，南方靠一身正氣抗寒的時候，被凍得瑟瑟發抖的南方小伙伴不得不祭出各種取暖神器：熱水袋、暖寶寶貼、火箱……
每年這個時候，急診總會遇到不少燙傷的病人。除了大家能想到的開水、熱油燙的皮開肉綻那種，還有些不按常理出牌的燙傷——譬如暖寶寶燙傷，艾灸燙傷……
什么？這些“家伙”看起斯斯文文，還有這么大威力嗎？其實，這類燙傷就叫“低溫”燙傷。
今天我們就一起來說說，什么是低溫燙傷，有何危害？哪些人、哪些場景容易發生低溫燙傷？怎么判斷發生了低溫燙傷？以及發生后我們該怎么辦？
1、什么是低溫燙傷，有什么危害？
溫度過高引起皮膚或者其他組織的損傷，我們都可稱之為燙傷。除我們所熟知的沸水外，化學物品、火焰、電擊、放射、摩擦等原因都可引起。
燙傷的程度與熱源的溫度、接觸的時間都密切相關。高溫引起的燙傷是大眾了解最多的一種，它的預防與治療固然重要，而另一種燙傷由于致傷溫度低，不易被發現，猶如溫水煮青蛙，害人于無形之中，它的存在也不容小覷。
我們把這種較低的熱度（44℃-51℃）長時間接觸引起的慢性的皮膚或其他組織的破壞，稱之為“低溫燙傷”。
這樣的特殊燙傷會帶來怎樣的危害呢？作為燙傷的一種，它會帶來燙傷所共有的皮膚紅腫、疼痛、破損、感染、壞死、潰瘍、瘢痕等危害。如果燙傷位置特殊，還會引起關節活動障礙、感覺障礙、外形異常，甚至對心理健康產生不利影響。
另一方面，由于低溫燙傷接觸時間普遍較長，使得熱能通過不斷積累的方式進一步傳遞到深層組織產生損害。相比高溫燙傷，這個慢性的過程使得熱能蓄積更多，熱損害也更重。而且這種獨特的手段使得低溫燙傷的破壞在早期階段可能表現不明顯，容易被誤診為輕度燙傷，導致治療不及時、不充分。后續出現傷口愈合延遲、慢性疼痛，甚至功能異常的風險也會更高。
2、易發生低溫燙傷的人群和場景
那哪些人容易發生低溫燙傷呢？主要積累在三類人群、三類場景。
發生低溫燙傷的人群常常存在一個或者多個功能不完善的風險因素，主要可以歸為三類，包括認知和表達功能不全、行動功能不全和感知功能異常。
認知功能不全：包括兒童以及低智人群。嬰幼兒們感知和判斷能力不成熟，無法意識到潛在的危險，更為重要的是他們沒有活動或者移動的躲避能力，容易被人為燙傷，也很難通過語言準確表述，導致燙傷時間長，病情被忽略。
感知功能障礙：包括老年人以及糖尿病、偏癱等神經系統部分受損的患者。
雖然老年人相比認知障礙的人群有豐富的燙傷危險意識和生活經驗，但他們的皮膚隨著年齡的增長逐漸變得薄弱，皮膚的感知能力減弱，溫度變化的應對調節能力遲鈍，使得他們不易察覺到低溫的燙傷風險。加上老年人對于艾灸、保健器材的需求增大，這類器材恰好又容易引起低溫燙傷，使得他們遭遇低溫燙傷的風險也隨之增大。
而糖尿病性周圍神經病變、偏癱等這類神經系統受損害的病人，由于身體疾病減弱對燙傷的感知，使個體更容易受到長時間的低溫燙傷。
行動功能異常：生活中行動不便的人也容易受到低溫的傷害，例如殘疾人、酗酒人士等。酗酒、藥物等原因導致的燙傷患者，除了酗酒以及藥物使用后存在的行動障礙，酒精、藥物導致的神經反射遲鈍也是慢性低溫燙傷的原因之一。
而“低溫燙傷”主要發生的場景也有三類。
一是取暖，包括熱水袋、熱敷、電熱毯等。
二是醫療操作，包括艾灸、拔火罐及紅外線燈，有學者曾經針對北京低溫燙傷的患者進行調研，發現艾灸使用不當是導致低溫燒傷的主要原因之一，且大多數病例發生在家中。對此另有學者指出：建議燃燒的艾條與皮膚之間的距離約為3-4厘米，時間為30-60分鐘。如果距離太短或時間太長，就有很大概率會發生低溫燙傷。
此外，手機等發熱電器的長時間貼身使用，最終引起低溫燙傷的報道也屢見不鮮。
3、如何判斷自己被低溫燙傷了？
燙傷的嚴重程度評估一般是根據燙傷面積和燙傷深度來評估，但低溫燙傷大多面積不大，燙傷程度卻普遍比較嚴重。那該如何判斷呢？
因為低溫燙傷不易察覺，需要一定時間的積累，且發現時已經是深層組織的損傷，因此與高溫燙傷會有強烈的痛感及出現大水皰不同，低溫燙傷更多的是在長時間接觸較低溫度的熱源后，感覺到那個部位有持續輕度疼痛或觸摸痛、燒灼感，一般無水皰或很小的水皰，水皰顏色相對較深。隨時間推移，創面逐漸出現感染、組織壞死和慢性增生。
4、如何避免低溫燙傷、燙傷后該如何處理？
如果發生低溫燙傷，請遵守一不要，二盡快原則。
一不要，不要采用土方子處理，比如涂抹醬油、菜油、創面撒石灰等。不僅無法有效治*燙傷，還容易增加傷口感染的風險，甚至會影響就診時醫生對于燙傷病情的準確判斷。
二盡快，盡快到醫院就診，一般燒傷整形科在這方面會更加專業。早期的處理主要是創面的清理以及換藥包扎從而預防感染，促進修復。由于低溫燙傷恢復時間長，愈合效果欠佳，部分面積較大，經久不愈或者關鍵部位的燙傷后續可能會涉及手術治療。
廚房里，明火開水熱油，高溫燙傷可怕可怕！
居室里，孩無護老無伴，低溫燙傷提防提防！
既然風險存在，我們就保持風險意識，問題存在，我們就及早洞察問題，帶著這些科學知識，關注身邊的老人和小孩，相信我們可以大大降低意外傷害的發生并做正確應對。
